弥漫性子宫腺肌症,HIFU 无论如何是个不错的选择

2022-01-10 08:22 来源:池州妇科医院

胎盘腺肌症是一种常用的妇科疾病,其特点是胎盘肌层内存有胎盘乳腺腺体和基质。根据有三组织病理学胎盘腺肌症分为两型:原发性胎盘腺肌症(病变胎盘乳腺有三组织分散在整个胎盘肌层)、局灶性胎盘腺肌症(胎盘括约肌与病变胎盘乳腺、腺体在胎盘肌层内呈下颚柱状多见于)。

胎盘腺肌症常用疗程原理

类固醇疗程GnRHa、达那唑、口服避孕药以及雌激素疗程根治手奥义后胎盘切除奥义保守手奥义后细胞减灭奥义、腹腔镜切除奥义以及胎盘腺肌瘤切除奥义其他原理殿内节育器、胎盘动脉栓塞奥义、殿内被囚疗程以及颇很薄揭示放疗疗程(HIFU)

HIFU 是无创融解新技奥义,急于的引入肠胃、乳腺、胰腺、骨骼的恶性对等。HIFU 用于疗程胎盘肌瘤的病患者也取得相当差劲的结果。因胎盘与肠管、输尿管以及腰接合处脑丛等结构十分完全相同,对于 HIFU 疗程原发性胎盘腺肌症确实必要已确定明确暗示。

中华民族重庆医科大学生命科学技术学院学者冯玉洁等通过比较 HIFU 疗程原发性胎盘腺肌症和局灶性胎盘腺肌症的低血糖,以研究 HIFU 疗程原发性胎盘腺肌症的必要性,文章发表在 Ultrasonics Sonochemistry 杂志上 。

颇很薄揭示放疗疗程(HIFU)

纳入规格 绝经当年成年女性(年龄>18 岁)、有痛经或月经过多的病理腹泻、同意做到 MRI、MRI 表明原发性胎盘腺肌症交界区里较厚>30 mm 或局灶性胎盘腺肌症皮下椭圆形>30 mm考虑到规格 颇高功率途径上有腹部手奥义后伤疤(尤其是就会向西移动 B 超能量或是伤疤较厚> 15 mm)、病理检查和或阴超显示胎盘乳腺疾病、腹膜胎盘乳腺病变症或全其他身后性疾病(有 MRI 禁忌症、不就会与医务人员或医生交流、未曾支配的糖尿病、颇高血压功能性极度、月经期、妊娠期或婴幼儿女性)奥义当年作准备奥义当年 3 天开始流质饮食,奥义当年 1 天下午作准备 2000 ml 格氏试剂多肽;也液。在手奥义后当天晚间透过;也。备皮、去除后背眼部的脂质与热空气,不致放疗损害眼部。病患者俯卧在 HIFU 疗程台上,使当年腹填塞与池中接触。插导尿管并通过麻醉麻豆支配输尿管总重量。推开放疗途径上的肠管,不致损害肠管放疗借助于下的 HIFU 手奥义后动态数据分析放疗借助于下的 HIFU 融解。颇高功率从胎盘腺肌症皮下的深部开始融解并向外层移动。揭示区里域要求距胎盘和胎盘乳腺向外数 10 mm。通过恍惚减少病患者的不适感并始终保持病患者理智清醒,恍惚的深度由医务人员监控。奥义中根据病童的耐受程度闭环颇高功率的能量并通过色度颇高功率数据分析负面影响。当色度覆盖当年提皮下区里,停止颇高功率。奥义后捕捉到 2 两星期后带往病房结果测量

HIFU 奥义当年 1 周和奥义后 1 天行 MRI 检查和。奥义当年 MRI 用于确定胎盘腺肌症病变的类型、大小和前面,奥义后 MRI 用于评估未曾灌入的大小(NPV)。NVPR 定义为 NVP 之和皮下大小。HIFU 疗程急于定义为当年提消蚀区里的 NVP 的再次发生>1 cm3。

HIFU 疗程原发性胎盘腺肌症是必要有效的

两三组病患者:原发性胎盘腺肌症三组(D 三组)、局灶性胎盘腺肌症三组(F 三组)。奥义后 MRI 调查结果 415 名病患者胎盘腺肌症皮下区里再次出现非灌入区里,HIFU 的急于率为 99.5%。D 三组胎盘和皮下的大小> F 三组,且 D 三组的 NVPR 值明显< F 三组(P<0.05)。

因病患者呼吸运动,显示的热门话题前面与理论上的热门话题前面之间存有 5 mm 的相异。因此,对于原发性病变,必要的数据分析点可不该是距胎盘浆膜外层 10 mm,比如说是原发性胎盘腺肌症散布整个胎盘。融解的当年提是减小皮下大小而不是完全融解皮下。尽管原发性胎盘腺肌症皮下的大小等同于胎盘的大小,但是疗程时只对胎盘填塞较厚超过 30 mm 的皮下透过融解。

HIFU 疗程原发性胎盘腺肌症可不严格支配消蚀区里域。谨遵必要融解向外疗程法理保证了病童的必要,可不致严重败血症再次发生。HIFU 为借此保留生育功能性的原发性胎盘腺肌症病患者发放必要的疗程原理。

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总编: 颇高凯蒂

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