Menopause：绝经期症状频率与血管神经性有关

一项最近分析显示，绝经期副作用的增益和严重冲击持续性与血管功能紊乱和贫困密度降低有关。美国科罗拉多该大学医学院Kerry L.Hildreth博士及其威尔森对138例年龄组19~70岁的男性数据进行了分析，将其包含绝经末期、裹绝经20世纪或中后期、绝经后20世纪或中后期三组。始终保持绝经末期（n=41）的受测者有表征的月底经生命期（21~35天），且月底经生命期无波动，年龄组19~49岁。一般来说，年龄组43~56岁的男性若注意到到不表征的月底经生命期，则假设为裹绝经期。该组受测者被进一步包含裹绝经20世纪（n=25）和裹绝经中后期（n=26）。前者假设为非常少2个月底经生命期的生命期大小波动非常少7天，后者假设为非常少2个月底无月底经或闭经。绝经中后期男性表现为非常少有12个月底的闭经，年龄组在50~70岁。该组也被进一步包含绝经后20世纪（n=22）和绝经后中后期（n=24），前者假设为受测者高达6年无月底经生命期，后者所称绝经持续6年以上。深入分析通过超声成像计算动脉硬化和内皮功能，以确定颈动脉顺应性和眼下动脉血流内源性的扩展（FMD）。用作绝经期副作用高效率（MSL）在3个月底期间风险评估受测者的来潮副作用。除此以外，MSL被用来风险评估8种心理、9种血管紧张和10种全身副作用的起因增益和严重冲击持续性。用作20项流行病学分析中心（CES-D）高效率风险评估每周抑郁副作用。用作Utian贫困密度高效率（UQOL）通过关注职业、身体健康、情感和性以风险评估贫困密度。用作单因素方差分析确定绝经不同阶段的差异。用作Pearson涉及分析确定血管高效率与MSL、CES-D和UQOL的关连。深入分析称，尽管在裹绝经期男性中尤其普遍，但绝经所有阶段的受测者仅经历了更严重冲击的绝经期和抑郁副作用以及贫困密度降低。分析发现，颈动脉顺应性和FMD与血管舒缩和全身副作用如潮热的起因增益和严重冲击持续性呈负涉及（P值仅<0.05）。贫困密度与颈动脉顺应性呈正涉及（P=0.01）。数据未显示颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。深入分析发现，尽管来潮副作用的起因增益和严重冲击持续性以及贫困密度降低与血管功能障碍有关，但抑郁副作用无此涉及性。深入分析建议进一步开展分析探讨这些涉及性的潜在因素，如炎症或氧化应激。Hildreth表示，分析结果表明，绝经过渡期是男性身体健康的关键时期，同时也凸显了其与心血管和心理身体健康之间的关连。该分析不能得出任何因果关连的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心血管危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖皆，还应重视并常规询问绝经不同阶段男性的生理、心理和情绪方面的副作用。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚该大学身体健康系统中年身体健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往分析表明，有潮热副作用的男性患肺结核的几率更高。绝经本身不会引起肺结核。然而，男性在绝经后10年的肺结核发病率总体呈上升趋势。甲锥形腺激素减少，加上其他贫困习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患肺结核的几率。甲锥形腺激素似乎对动脉内膜有努力冲击，有助于保持血管弹性，使其能够根据血流量收缩和扩展。这项分析发现，绝经副作用更频繁或更严重冲击的绝经后男性起因动脉硬化和血管功能障碍的概率更高，后两者仅与肺结核几率增加有关。有频繁和/或严重冲击绝经期副作用的男性需风险评估自身身体健康几率和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会冲击其患肺结核的几率。绝经期增重的男性，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和肺结核的几率更高。贫困方式改变可帮助绝经期男性降低患肺结核的几率。这些包括：表征有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠非常少7小时；控制情绪压力；参与社交；身体健康饮食，如地中海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了身体健康饮食和努力贫困方式皆，在60岁以下或10年底绝经的男性中，激素治疗与肺结核和死亡率降低有关。激素治疗不是预防性肺结核的主要可能，但对于有严重冲击绝经期副作用或肺结核几率极高的男性，在相近绝经期时服用毫无疑问对心脏有益。未来需开展更多分析来明了炎症、氧化应激和甲锥形腺激素对绝经后血管波动的冲击。潮热是否对血管产生了冲击？还是潮热为甲锥形腺激素降低的标志？若用其他方法治疗潮热，能否带来同等血管获益？虽然不建议用作甲锥形腺激素预防性肺结核，但明了相近绝经期或60岁以下女用甲锥形腺激素对心脏的有益冲击很重要，这有助于明了甲锥形腺激素的作用或其缺乏对男性肺结核几率的冲击。值得注意出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.