Neurology：癫痫术后效果好不好得看动手术位置怎么样

切除术化疗可以皮肤病脊髓痉挛（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE患儿在切除术后仍会经历痉挛发烧，并失去意识。切除术敏感度不佳的原因是复杂的，许多科学研究清查了可能与痉挛发烧权利相关的术前外科各种因素。MRI显示双侧海马硬化症患儿的外科表现一直更佳。与更佳外科表现相关的其他各种因素以外痉挛持续时间较短、切除术时年龄相对来说、热性惊厥文化史、双侧和罕见的发烧间期痉挛所发感应。尽管如此，即使将这些预测各种因素为基础大大的，也才会部分解释术后结果，许多有望获得最佳结果的患儿术后仍会出现痉挛发烧。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表科学研究文章，科学研究分析方法了不同灰白质结构的切除术细菌感染与更佳术后痉挛发烧上集之间的彼此间。

该科学研究纳入三个痉挛为中心的耐药脊髓痉挛（TLE）患儿。运用于基于体素和基于联接一组的算子方法来未确定更佳结果与切除术诱发的脊髓病变之间的关联。对多个混杂各种因素完成分析方法，以外均切除术切除/消融大小、海马大小、切除术侧和患儿化疗臀部。

该队列以外113名TLE患儿[54名女性；16.5（SD=11.9）岁发烧，54.9%左撇子]，随访时无致残性发烧（Engel 1级）的患儿占61.1%。

TLE术后痉挛发烧分量与以下各种因素有关：

1）针对海马、杏仁核梨状大脑皮质复合体和内嗅大脑皮质的切除术细菌感染；

2）钩束、前连合和双塔内的白质束缺失导致脊髓、额叶和边缘区断开；

3）额叶（额上回和额中回、眶额区）和脊髓（上极和中极）的功能性断开。

更好的术后痉挛发烧分量与切除术细菌感染整个脊髓的特定结构和联接有关。这些发现说明了了TLE中致痫网络的关键一组成部分，并为未来切除术默许的改进发放了有希望的上新迹象。

原意出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033