【盘点】NEJM 20年 10翌年原始研究第一期汇总

【1】心律不整高血压的更早脑瘤操控制剂

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管心律不整的疗法方法已有所改进，但该疾病高血压起因心血管的系统并发症的可能性仍然极高。目前尚未完全一致更早脑瘤操控制剂可否增高这一可能性。一项地区性、平行第三组、开放、盲法结局审计试验中的将更早心律不整分拆慢性病高血压随机第三组，四支分别做更早脑瘤操控制剂或同样疗法。共2789事例更早心律不整高血压在135个研究中的心做了随机第三组。更早脑瘤操控第三组249事例高血压（3.9/100人-年）和同样疗法第三组316事例高血压（5.0/100人-年）起因了第一项主要结局事件真相。四支高血压在病房度过的夜数不等值（±SD）无很大关联性。四支起因主要相容性结局事件真相的高血压百份无很大关联性；更早脑瘤操控第三组4.9%的高血压和同样疗法第三组1.4%的高血压起因了与脑瘤操控制剂相关的严重连带事件真相。2人口为人四支高血压的症状和左心室机制无很大关联性。该结果暗示，在更早心律不整分拆慢性病高血压中的，与同样疗法来得，更早脑瘤操控制剂与较低的心血管结局可能性相关。

【2】Evolocumab可合理疗法杂合M-的王室性高精黄疸脑瘤

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对前蛋白转化酶枯草杆菌丝氨酸Kexin-9的全人源单克隆炎体，相当多用以男性高血压以增高低密度脂蛋白（LDL）精的水准。但其疗法杂合M-的王室性高精黄疸脑瘤的尚不清楚。一项月末24周、随机、双盲、CPA对照的试验中的，募兵了157事例10-17岁的杂合M-的王室性高精黄疸脑瘤，将其按2：1随机第三组，其中的104事例做Evolocumab疗法，53事例做CPA疗法。结果显示，第24就有，Evolocumab第三组的LDL精水准与基线来得不等增高了44.5%，CPA第三组则不等增高了6.2%，关联性很大。Evolocumab第三组的LDL精水准绝对增高了77.5 mg/dL，CPA第三组则增高了9.0 mg/dL，相差68.6 mg/dL。Evolocumab第三组中的所有次要血脂函数结果除此以外明显优于CPA第三组。在疗法期间，四支间的连带事件真相起因率没有很大关联性。总之，Evolocumab疗法的王室性高精黄疸脑瘤可合理增高LDL精水准和其他血脂函数。

【3】阿替利珠哌用以根据PD-L1选择的NSCLC高血压的主力疗法

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

用以暗示PD-L1的结核非小细胞膜肺癌（NSCLC）高血压的主力疗法时，炎程序性死亡者肽金属离子1（PD-L1）单克隆炎体阿替利珠哌与铂类低剂量来得的和相容性尚未完全一致。一项随机、开放标签、3期试验中的纳入既往未做过低剂量，并且SP142免疫第三组化样品结果显示≥1%的细胞膜或≥1%的增生免疫细胞膜暗示PD-L1的结核非突起或突起NSCLC高血压。以1:1的比事例将高血压随机分配做阿替利珠哌疗法或低剂量。结果，在PD-L1暗示最低的EGFR和ALK野生M-高血压亚第三组（205事例高血压）中的，阿替利珠哌第三组的中的位总生存期比低剂量干事7.1个年末。在相容性可审计的所有高血压中的，阿替利珠哌第三组90.2%的高血压和低剂量第三组94.7%的高血压起因了连带事件真相；四支分别有30.1%和52.5%的高血压起因了3级或4级连带事件真相。在肝脏内突变负荷高的亚第三组中的，做阿替利珠哌疗法的高血压的总生存期和无进展生存期不长。暗示不论第三组织学类M-如何，在PD-L1暗示高的NSCLC高血压中的，与铂类低剂量来得，阿替利珠哌除此以外很大延至了总生存期。

【4】牛痘HPV炎流感病毒与增生性结膜癌可能性密切关系的的关系

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

氟化人瘤流感病毒（HPV）炎流感病毒预防结膜MLT-病症的合理性和视觉效果已得到证实。但目前仍缺乏牛痘氟化HPV炎流感病毒与之后增生性结膜癌可能性密切关系的关系的数据资料。研究人员为了让斯德哥尔摩全国统计数字和健康申请的系统随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁女教师和男性未婚构成的开放年轻人。审计了女教师和男性未婚截至年满31周岁时的结膜癌染病可能会。19名牛痘氟化HPV炎流感病毒的男性未婚和538名未牛痘炎流感病毒的男性未婚被诊断为结膜癌。在牛痘炎流感病毒的男性未婚和未牛痘炎流感病毒的男性未婚中的，结膜癌的产出死亡率共有47事例/100,000人和94事例/100,000人。针对随访时的年龄进行测量仪器后，牛痘炎流感病毒年轻人与未牛痘炎流感病毒年轻人的结膜癌死亡率比为0.51。测量仪器其他协函数后，两个年轻人的死亡率比为0.37。测量仪器所有协函数后，在17岁前牛痘炎流感病毒的男性未婚和17~30岁牛痘炎流感病毒的男性未婚中的，两个年轻人的死亡率比共有0.12和0.47。暗示在斯德哥尔摩10~30岁的女教师和男性未婚中的，牛痘氟化HPV炎流感病毒与年轻人水准的增生性结膜癌可能性很大增高相关。