放大内镜判断胃癌分泌物表型

胃部癌除了秘密组织分立度和异同型度之外，粘液质表同型及秘密组织缩放也有相互同。在胃部同型胃部癌之前，由与腺赤粘液值得注意的秘密组织连在一起的情况和与胃部固有腺（胃部底腺，肠道腺）值得注意的秘密组织有结合共存的情况。前者与胃部固有腺赤粘液相互值得注意，可见向内腔正中出彩的椭方形腺胃部癌增生，后者也与非胃部癌发炎同样转变成层构件，薄层会有腺赤粘液同型的胃部癌腺管，另一方面，肠同型表同型的胃部癌与肠粘液罗睺腺管值得注意，从发炎深层到薄层由比较；大的腺管连在一起，最薄层转变成与大肠腺瘤相互似的腺管的朝北构件。如此，胃部同型表同型的胃部癌和肠同型表同型的胃部癌密切关系，最薄层部的秘密组织构件共存差异。通过内镜NBI缩放注意到对两者的识别是有用的。笔者根据凹凸不平微凸构件和微静脉像，分为在·块椭方形构件内注意到到外缘静脉的type A，以及见到类方形·棒椭方形腺管朝北构件和猛攻其周边的网眼椭方形静脉的type B。typeA定时为胃部同型或大肠结合同型，typeB定时与肠同型有关。此外，白色不透明固体(white opaque substance；WOS)解读了薄层粘液之前的细胞内吸收能力，LBC(light blue crest)是刷椭方形缘的注意到结果，以这些为这两项也可以判断有无肠同型胃部癌特征表述。另外无需指出的是，近十年H.pylori禁绝治疗后胃部癌日渐多，除菌后胃部癌的薄层有时会被非性粘液其余均或混和共存，这些也许解读在NBI缩放的内镜注意到结果之前。通过除菌，胃部癌的粘液表同型也有从肠同型向胃部同型转换的也许性，在胃部癌的发生和退化的步骤之前，表同型表述和秘密组织构件也许共存不显然统一性。 恰当得归纳一下本文之前的上述定义：typeA同型静脉为VILL内攀椭方形静脉=LOOP=VECtypeB同型静脉为PIT周边网格椭方形静脉=MESHtypeC同型静脉为腺管消失的斩网格静脉=CSPWOS与muc2相互关LBC与cd10相互关（此处省去具体统计资料一万本字...留张举足轻重的表格吧）a.通过NBI不断扩大内窥镜注意到进行的A-B归纳和粘液表同型的表述栖息于。b.通过NBI不断扩大内窥镜注意到的WOS，LBC和粘液表同型的表述栖息于。G：显然胃部同型，G>I：胃部同型优位大肠结合同型，G=I：大肠同位大肠结合同型，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部不断扩大像：·块椭方形构件内注意到到外缘静脉(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC感染性，显然胃部同型。case2：a.NBI缩放：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部不断扩大像：认定类方形、棒椭方形的腺管朝北构件和网眼椭方形静脉（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2感染性，显然肠同型。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(显然胃部同型，H.pylori除菌)。a. 胃部角部大弯后壁轻度肥大的0-IIc+IIa同型病变，边境地区不相互对来说。b. a的黄框部NBI缩放缩放：a的黄框部位，见到pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa同型病变，微粒微构件和外部环形静脉(A type)，预测了胃部同型形质的表述。近旁并存着构件的不明化和凸起的微静脉像(C type)。c. MUC5AC抗体上色像：b的均，薄层显示了MUC5AC感染性的椭方形构件。d. a的红框部NBI之前的不断扩大像：隆起部共存楔形的微静脉像(C type)，LBC感染性的非性粘液结合共存。箭头表示十分困难范围。e. HE上色像：d的均之前，发炎之前层共存牵手的tub2，最薄层包含杯椭方形凸胞的非性的肠粘液罗睺粘液其余均。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(显然胃部同型，H.pylori感染性)。a. 白光内镜缩放：胃部体之前部小弯处见到病变，之前央会有线椭方形隆起。b. a的黄框部NBI缩放像：见到了大小相互同的块椭方形构件和外部的外缘静脉(A type)。c. a的蓝色框部NBI缩放像：构件消失楔形凸起的微静脉像(C type)。d. HE上色像：b的均薄层部椭方形的tub2，在c的均之前，发炎全层性见到了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC抗体染像：与分立度都是，胃部癌腺管呈感染性，显示胃部同型表同型。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠同型优势大肠结合同型，H.pylori除菌)。a. 纯白珍珠染像：边境地区不清晰的平坦隆起性病变。b. NBI缩放缩放：隆起内侧部，见到了棒椭方形的腺管朝北构件和猛攻它的网眼椭方形静脉(B type)，箭头表示十分困难范围。均地见到了赤间部的WOS。c. NBI缩放像：WOS在静脉周边略微有见到。青白色椭方形的棒椭方形~点椭方形的腺管朝北部(矢头)能够与LBC相互相互同之处。d. HE上色像：可见tub1(low grade atypia)腺管。e. MUC2抗体上色感染性。f. CD10抗体上色阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(显然肠同型，H.pylori感染性)。a. 白光内镜像：在胃部体之前部前壁见到了相互似发炎下的隆起性病变，凹凸不平的静脉扩张。b. NBI之前的不断扩大像：可见凸的网眼椭方形静脉(B type)。c. NBI缩放像：均注意到到LBC。d. HE染像：发炎层和发炎肌层保持，发炎下层见到了tub2的浸润。e. CD10抗体上色感染性。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(胃部同型优位大肠结合同型，H.pylori感染性)。a. NBI缩放像：凹凸不平见到了块椭方形构件，术前的活检是Group3。b. NBI缩放像：在块椭方形构件内注意到到外缘静脉(A type)，有胃部同型形质表述，判断为非常适合切除。c. MUC5AC抗体上色感染性。结论：（敲粉笔，划重点）A type判断胃部同型形质(包括胃部同型优位大肠结合同型)感染性符合率为72.0%；B type判断肠同型形质(包括肠同型优位大肠结合同型)感染性符合率为62.9%；AB type病变的68.9%为大肠结合同型。C type判断之前胃部同型胃部癌并不多的倾向。WOS和/或LBC感染性多定时肠同型形质(包括肠同型优位大肠结合同型)。 朗读全文