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影像系统设计的患病因电生理安全检查最主要一系列非侵入性无创测定，为患病因透过影像系统设计不同 位置和细胞核一般来说之外系统的合理性举例来说。本文介绍了影像电生理安全检查，最主要全部都是视场神经纤维电图（ERG）、纹理 ERG、多焦 ERG、暗电图和脑小脑产生的影像诱发电位，分享给各位连接线。

（一）全部都是视场ERG

ISCEV基准全部都是视场ERG是神经纤维对短暂红光的整体反应会，可评估在明适应和暗适应条 件下神经纤维的总体系统。全部都是视场 ERG 可大体区里分神经纤维内侧或外层的 失调以及区里分主要是视杆或视锥细胞核系统设计的失调。除此以外的是，全部都是视场ERG主要由斑块以外的神经纤维产 生，而斑块的作用大得多。斑块系统的电生理评估需 要常以用不同系统设计，如纹理ERG或多焦ERG。

（二）纹理ERG

ISCEV 基准纹理 ERG 主要可能于斑块区里视网 薄膜的骨骼肌细胞核，在区里分斑块患病逆和整个神经纤维患病 逆方面可作为全部都是视场ERG的可用。纹理ERG还可 以作为VEP安全检查无关紧要的可用，考虑斑块缘故导 致的VEP反常以，并透过神经纤维骨骼肌细胞核则有的预设评估。

瞬时纹理 ERG 主要有 2 个枢纽较强患病因 实用性，即正极性的P50波波和阳极性的N95波波。这 2 个枢纽均反映了斑块部神经纤维骨骼肌细胞核的系统，但 P50波波有 1个额外的外层神经纤维瞬时成分匹配。

对于部分斑块患病逆外各种缘故引 起的低视力疾患病，P50波波的存在最大限度建立理论上的 诱因低质量和纸牌格子对比。更为基准和额外大视 野诱因下的纹理 ERG 反应会，可能最大限度推断斑块 失调区里域，尽管室内空间精度小于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV基准多焦ERG主要用途测定视锥 细胞核系统设计系统，在以斑块为中心的后极中央 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个离散的正方形神经纤维 区里域。ISCEV基准诱因矩阵的正方形按比率排放， 从每个诱因区里域便是可更为的反应会大幅度，从而随之而来 正方形的大小随离心度缩减而缩减。得到合理的 安全检查结果须要成年人较强很好的固视。由于瞬时 小，须要常以用角薄膜电容。

多焦ERG的室内空间精度胜过纹理ERG和全部都是视 野ERG，可引人注意推断后极部神经纤维系统不全部都是的局灶 商业中心里、外壁区里、半视场区里或离散性旁商业中心里的特 征，但合理的据信须要成年人较强很好的固视。若 系统不全部都是区里推断显露相当好的向外对称性，则可使用 诱因方式的每个同心一个环中所有正方形的平均波波形（一个环平均）帮助暗示结果。

（四）暗电图

ISCEV 基准暗电图主要用途评估神经纤维色素视网膜 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞核的系统。在 RPE 细胞核顶部和基顶部之间的电位差构成跨双暗 的电子自旋，使得角薄膜成为相对于双暗后部的正电位。

正常以暗电图光峰的构成不仅须要正常以系统的RPE，还须要正常以系统的视杆光感受器，其暗电图反常以以往 与视杆细胞核可能的 ERG 反常以以往密切之外。当 ERG 推断正常以或仅表现为视杆细胞核介导的轻度异 常以时，反应会 RPE-光感受器复合物整体系统的暗电图评估最较强用。任何缘故随之而来视杆细胞核重度 系统不全部都是时，暗电图均会显露现反常以，此时难以反映 RPE系统的额外信息。

（五）VEP

ISCEV 基准 VEP 是一种测定怀疑神经疾患病或神经纤维后影像移动式失调的不可忽视合理性方法。 VEP 是影像小脑对影像诱因产生的电流在头皮据信到的电位。

ISCEV 基准 VEP 描述了3种诱因诱发方式，即纹理旋转方式、纹理开‑关方式和弥散红光诱因模 式。旋转纸牌格子主要用途据信纹理旋转VEP，一般在 评估神经系统上最有用，但要求成年人有足够的固视能力和依从性。

正确暗示纹理VEP反常以通 常以须要可用评估以考虑斑块因素， 而红光 ERG 可主要用途考虑红光 VEP 反常以的神经纤维因素。神经疾患病的 缘故很多，VEP 可若有或赞同怀疑 患病因。

译文引自

国际患病因影像电生理学会.影像电生理患病因流程指南.中华暗科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7