AIUM：宫腔声学造影检查实践概要（2015）

本读物中临床研究方面的的某些篇章（有数简介、适应该证、核查准则和仪器准则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合行动制订。这 4 家机构针对药剂师的承诺和建议、核查注册的书面的语、操纵流程历史记录以及恒星质量管控的承诺存在不同，均有各自的表述。

本读物顺利进行了制订，意图协助精神科能更快地顺利进行宫腔电学断层扫描核查。准则的宫腔电学断层扫描可提**巢、内膜和直肠的的资讯。为全面的病症，可能还顺利进行其他附加核查。遵循本读物，可最主要高度上十分困难宫腔电学断层扫描核查的病症。

宫腔电学断层扫描是经子宫流过乳胶断层扫描剂顺利进行宫腔激光核查，曾叫作生理盐水灌注的宫腔电学断层扫描或卵巢激光核查，其最主要目的是获取比同样经激光更完整的宫腔具体情况，也能用以核查直肠的十分困难持续性。断层扫描终止时，若眼部内产物气体增多，则提示据估计一侧直肠十分困难。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证有数但不就其：

1、极度满身；

2、宫腔核查，尤其是发现有无卵巢肌瘤、胆石和粘连；

3、经激光发现极度，有数局限持续性或弥漫持续性的内膜极度或宫腔内极度；

4、卵巢先天持续性或后天持续性极度；

5、不孕症；

6、高血压哺乳不甘心；

7、经激光能够完整显示卵巢内膜。

（二）禁忌证

哺乳或可能哺乳的女持续性不能顺利进行宫腔电学断层扫描。往往安排在元月完全终止后至排卵前的元月发炎期顺利进行。元月周期有序的病症，大多数具体情况下不应该在元月的第 10 天后顺利进行。眼部炎持续性水肿导致的眼部接种或能够解释的眼部压痛病症不应该顺利进行宫腔电学断层扫描。满身并非禁忌症，但可加大激光病症挑战持续性。

操纵人员的资格和责任

参看 AIUM 为激光精神科GMP制订的标准规范和读物以及涉及精神科培训读物。

核查注册的书面的语承诺

激光核查注册不论手写亦或出版发行，均即可提供够大的的资讯，以确保激光核查和病症的顺利顺利进行。核查注册必须由涉及药剂师或其他即可有资质的卫生保健药剂师或在其指导下开具。病症的临床研究的资讯应该由熟悉病症临床研究表现的药剂师或较强资质的卫生保健药剂师提供，并完全符合涉及法规和当地医疗保健军事设施的承诺。

核查准则

（一）病症准备

首先应该经激光分析眼部内脏是否有压痛。若基于病症现哮喘或体格核查，考虑为眼部炎持续性水肿活跃期，应该先予以合适治疗，疗程终止后再行核查。若存在无压痛持续性直肠大水，可考虑在核查时赋予抗生素治疗（抗生素的具体采用应该咨询专业精神科）。即可注意临床研究指征，应该顺利进行哺乳测试。核查前，应该追问病症是否有乳胶制品、碘断层扫描剂或其他常用杀菌剂的过敏史。核查应该在元月周期的发炎一时期顺利进行，尽可能选在元月终止后的数日内。

（二）操纵步骤

先经激光测定内膜总重量，并核查卵巢、卵巢和眼部产物静脉曲张。采用窥阴器判读子宫，若发现或子宫有相同疼痛、疾病或脓持续性渗出，则即可先于进一步管控，再重新考虑宫腔电学断层扫描。流过断层扫描剂之前，先将静脉内充满乳胶断层扫描剂以避免空气进入宫腔内。杀菌子宫外口后，将静脉插入子宫管和/或宫腔内，在实时激光引导下很慢手动推注适量乳胶断层扫描剂。断层扫描过程中应该实时判读宫腔内膜和子宫管。如有临床研究即可要，应该分析直肠十分困难持续性。

（三）断层扫描剂

宫腔电学断层扫描应该选用适于的乳胶断层扫描剂，如普通生理盐水。如即可分析直肠十分困难持续性，可采用搅拌生理盐水。

（四）激光核查

断层扫描前，应该据估计应该采自并历史记录 2 个对称的影像，以显示较长时间和极度表现，有数在矢状直角上测定双层内膜（前后两层）的最主要总重量。

断层扫描剂充满宫腔后，应该全面的核查宫腔具体情况，采自并保存较长时间和极度表现。若采用球囊静脉流过生理盐水，应该在球囊放气终止后再对宫腔顺利进行全面的分析，尤其是子宫管和宫腔下段。

彩色该系统激光更容易分析宫内水肿的血流具体情况以及直肠十分困难持续性。

图形激光，尤其锥体面的修缮，更容易史密斯管极度的分析和卵巢肌瘤的术前标测。

（五）术后医护

核查精神科或涉及药剂师应该与病症会商宫腔电学断层扫描表现。核查后，追问病症若显现出来发热、持续疼痛或满身，应该与其药剂师联系。应该追问病症核查后但会显现出来略带血持续性或者颜色与清洁液相同的断层扫描剂大水。

文档历史记录

为更高病症的医疗恒星质量，有应当对核查历史记录顺利进行归类整理。激光核查及其病症应该近十年保存。应该历史记录所有应当躯干的影像，有数较长时间和极度躯干。应该历史记录测定大小是否完全符合较长时间范围。影像应该标记有病症的资讯、仪器的资讯、核查日期和核查躯干的解剖方位（左右侧）。应该在病症的医疗历史记录中揭示激光核查的正式结果（最终份文件）。激光核查的存留应该完全符合临床研究即可求、涉及法规和当地的医疗保健军事设施的承诺。

激光份文件应该完全符合 AIUM 实践读物对激光核查的承诺。

仪器准则

宫腔电学断层扫描往往配备高频经机内。有时为增加卵巢核查视野，断层扫描过程中加用经臀部激光核查以对内膜顺利进行全面的分析。采用中应该根据 ALARA 应当调节机内参数，以最适于临床研究即可求的频率顺利进行核查。

恒星质量管控和改进、安全持续性、接种管控和病症高等教育

应该制订及践行与恒星质量管控、病症高等教育、接种管控和安全持续性的涉及政策和程序，使之完全符合 AIUM 为激光精神科GMP制订的标准规范和读物。仪器持续性能监测也应该完全符合上述标准规范和读物。

ALARA 应当

应该考虑每次核查的潜在益处和危险持续性。在调节仪器参数影响到声负载或顾忌机内停留时，应该遵循 ALARA 应当（辐射防护最优化应当）。

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总编： 刘德泉